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肺部增强ct多少钱做一次（肺有癌）

阿立指南生活指南 2023-06-04 08:06:19 39

世界卫生组织发布的全球癌症死亡数据显示，肺癌位居癌症死亡人数榜首。

更糟糕的是近年来这个“癌王”的发病率开始呈现年轻化趋势，40-50岁已成为高发群体，而小于40岁的患者也已屡见不鲜。

比如近期科室接诊的一位患者，刚过40岁的刘先生，月前由于痰中带血前来医院就诊。

患者自述，早些年为装卸工，一直有咳嗽的老毛病，因为大概十几岁就开始抽烟，不都说抽烟的人就爱咳嗽，所以一直刘先生并未在意。

而且由于平时干活比较累，偶有风寒所以有时会吃一些感冒药，如果咳的比较厉害也会加一些咳嗽药，后来由于原来的厂子倒闭就随其他工友开始在工地帮工，一直从业到现在。

近两年咳嗽变得比较频繁，特别是晚上入睡后，基本一躺下就感觉嗓子痒痒，而且由于工地工作劳累还时常有胸口疼、气短的感觉，期间也有服用一些止疼药。

一般在冬天和春天感觉身体更加不舒服，但从两个月前开始睡觉不能平卧，肩部胸部疼痛加剧，有时候感觉胳膊刺痛，本来想着忍一忍就过去了，但频繁咳嗽使得晚上基本无法入睡。

开始痰里有点点血丝，当时就想可能是咳嗽嗓子哪里发炎了，但最近血丝变得更多了，实在没办法了才来医院看看。

基本查体后，结合患者自述情况医生建议进行相关实验室检查，最后结果显示，患者胸廓右侧语颤增强叩击呈浊音，右侧上肺部无呼吸音；肺部增强CT显示右上肺约有6.2×5cm的肿块，心电图、心肺功能检查大致无异常。

初步诊断为中央型肺癌并阻塞性肺炎肺不张，又经过多次活检会诊最终确定患者为肺癌T3N3M1Ⅳ期。

面对结果，刘先生震惊的同时更多的是疑惑，怎么一点征兆都没有就成肺癌晚期了！医生遗憾的表示，其实癌症早已发出信号，从你的睡眠就可以看出来，是你还不自知而已。

一、肺部有癌，睡眠先知？

肺癌顾名思义，就是肺器官发生病变受癌细胞侵蚀逐渐形成的肿瘤，随着肿瘤的生长扩散至其部位最终演变为恶性肿瘤。

一般将发生再肺门附近、支气管上的称为中央型肺癌，而发生在肺部边缘，以单个形式存在的称为周围性肺癌。

数据显示，近三十年，我国肺癌死亡率已翻了近五倍，男性发病率和死亡率均占所有癌症榜首，多数人发现既为晚期。

其实如果早期发现，该类癌症的治愈率可达50%，但由于其早期症状并不明显，极易与其他疾病所混淆，往往错失最佳治疗机会，但近些年各国研究人员发现，有一些早期症状往往从睡眠中就可以发现。

睡眠是人体身体及精神同时放松的一种休息状态，它是人体维持正常运转的必需活动，一旦缺乏睡眠将影响人体正常生理活动，诱发疾病的发生。

早在2018年就有流行病学研究发现，近年来新发的肺癌患者中有约一半以上都并发有睡眠障碍问题，要知道健康人群发生睡眠障碍的概率不到10%。

在一项癌症与失眠的研究中证实，在众多癌症中肺癌伴有失眠的患者最高，这足以表明该类癌症对于睡眠的影响。所有如果当你睡觉中出现以下症状就要提高警惕了。

二、睡觉出现4种异常，可能是癌症发出的信号

1、夜间咳嗽不止，伴有血丝痰

作为呼吸道的自我保护动作，机体可以通过咳嗽来排除呼吸道内的异物，保持管道清洁、通畅，所有当呼吸系统出现问题后往往最先反馈出来的症状便是咳嗽，肺癌也不例外。

数据显示有一半肺癌患者的首发症状都是咳嗽。

不同于普通的咳嗽，肺癌所引发的咳嗽主要是由于癌细胞对支气管侵犯后导致纤毛受到刺激产生的应激反应，所以在初期主要表现为阵发性的咳嗽，而且以干咳居多，或是出现呛咳。

该症状即使是服用止咳药也无济于事，并且会随着时间的递进转变为频繁的慢性咳嗽；由于癌细胞压迫迷走神经，使支气管平滑肌亢奋收缩，同时副交感神经功能在夜间增高，所有会导致在夜间睡觉时咳嗽反而更加剧烈，严重影响正常睡眠。

随着癌症病程的进展，咳嗽得不到缓解加剧了支气管周围毛细血管及小血管的紧张性，易造成多点破裂，出现痰中带血丝或是少量咳血等症状。

数据显示，在早期肺癌患者群中约有三分之一会出现间歇性或是持续性的少量咳嗽带血丝症状，而约有7%的患者仅表现为这一症状，所以一旦发现夜间睡觉频繁出现咳嗽，坐卧难安，且痰中出现了血丝，那一定要尽快就医，以免耽误最佳治疗期。

2.睡觉时持续性胸痛

作为肺癌标志性症状除了夜间咳嗽，就是伴随咳嗽而来的胸痛。

数据显示，在肺癌早期患者中，约有四分之一的早发症状时胸痛，区别于一般胸痛，该病引发的胸痛在初期表现为间歇性、不规则的隐痛，一般不会辐射到其他区域；

随着病程的进展，当癌细胞侵犯到其他组织后，就会造成相应部分的疼痛，比如胸膜和胸壁，此时表现出的疼痛多以持续性钝痛为主，同时该痛感还会由胸部向四周辐射，导致患者出现后背、肩部疼痛难忍。

所以对于一些晚上休息时出现腰背或是胸部疼痛的患者来说，千万不要掉以轻心，可能肺癌已经在不远处向你招手。

3、无法进入深度睡眠

国内一项关于肺癌患者睡眠问题的研究报告中显示，在我国约有56%的该类癌症患者同时存在睡眠障碍。

由于肺部出现疾病累及呼吸系统，大大降低了睡眠质量，使多数患者难以恢复病前的入睡状态；

而且在癌细胞的进展过程中，会同时产生一些特殊的活性物质，比如激素、酶等，而在这些物质同样会对患者的睡眠造成影响，如出现入睡困难、多梦、心烦、睡而易醒等症状，严重影响患者生活治疗。所以如果你出现了长期失眠、多梦等问题，一定要警惕是不是肺出了问题。

4、呼吸急促并伴有发热

相比于健康群体，肺部出现问题的患者在呼吸中所需要的换气量频次更快，所以当夜晚睡觉后肺癌患者呼吸会更加急促。

同时如果睡眠中持续发热也值得警惕，肺癌所诱发的高热与一般的发热不同，其在用药后并得不到改善，需要及时就医。

所以在睡眠中一旦出现呼吸急促并伴有发热可能是癌症发出的信号。

此外，除了睡眠中的警示信号，日常中一旦出现这些症状，也要留神！

①随着疾病病程的进展，肿瘤压迫支气管气道或是造成阻塞，诱发肺炎、常表现为运动后气短、吸气性呼吸困难、胸闷等;由于肿瘤压迫气道，或阻塞导致了肺炎、恶性胸腔积液、肺段容量减少等问题，临床表现为吸气时候感觉呼吸困难，或是运动之后感觉胸闷、气短等。值得注意的是该症状常常被误以为是由于年龄增长或体重增加而导致，其实则不然。

②一旦癌细胞发于肺尖部位，容易侵犯到周围神经、血管，临床表现为手无力和手臂内侧、肩膀刺痛，这种刺痛会向小拇指方向发射。

③临床上有一部分患者在未确诊前半年到一年时间里，体重自然减轻超过15%。

④当肿瘤或者是肿大的淋巴结侵犯到喉返神经时候，就会出现声音粗嘎、嘶哑等问题。

⑤疲劳、乏力、面颈部浮肿等。

无论是否和睡眠相关的这些症状，他们无一不在向我们发出警示信号。而生活中又有多少患者像刘先生一样，只有到了身体的疼痛无法忍受时才不得不去就医，但往往都为时已晚。所以在日常生活中我们要时刻关注自己身体状况，一旦出现症状要积极就医，切忌不要拖着；同时为了我们的肺更健康，也可以通过多项手段将它控制在“未发生”状态中。

三、这些肺癌的预防干预手段你需要知道

上文我们有提到肺癌的致病因，多与环境有关，已有相关研究显示，通过对控烟和环境的改善可以有效降低肺癌的发病率及死亡率，也就是说肺癌完全是可防可控的。只要我们做好以下几点，还是可以将它控制在“未发生”状态中的。

1.病因干预

①控烟。

吸烟是国际医学界公认的可引发肺癌的首要外因，世界卫生组织官方数据显示全球约有70%的男性肺癌患者曾有长期烟草、烟雾的暴露史。

已有研究相继证明：长期大量吸烟罹患该类癌症的风险概率是不吸烟人群的近20倍；吸烟初始年龄越低、吸烟时间越长，患癌风险则越高。

同时吸烟不止影响个人的身体健康，对于周围人也会造成伤害，研究显示，长期置身于二手烟环境中的人群与长期吸烟人群具有同等效应。所以，预防癌症的发生请及早戒烟，不仅利已同样利大家。

而这里说的控烟除了吸烟之外，还包括油烟。

在我国女性的吸烟患者远低于男性群体，但肺癌确是仅次于乳腺癌的女性第二大高发癌症。

近年来多项研究数据显示，厨房的油烟已经成为女性罹患肺癌的主要污染源；

当身处密闭厨房采用高温烹饪所产生的污染水平与点燃一支烟在人体达到的污染水平相等，油烟会使女性发生肺癌的风险升高4倍；

所以，在日常烹饪中，一定要开抽油烟机，同时尽量避免高温烹饪。

②改善环境。

数据显示，身居大城市的人群罹患肺癌的概率普遍高于农村，这可能和农村大气环境中所含的污染物较低有关。

所以当空气质量较差（如雾霾天气、或是房屋装修中使用甲醛等有害物质、居住在工业废气排放区域等）时，建议佩戴口罩并减少停留时间；对于一些工作中必需接触砷、石棉、镍等易致癌环境的人来说，同样需要按标准做好个人防护。

此外，我们在预防的同时也可以通过积极响应绿色出行、绿色能源等方式来共建绿色家园，远离环境污染。

2.筛查与早期诊断

在我国多数肺癌患者发现即为晚期，主要在于该类癌症的临床表现比较多变，而患者普遍都比较在意自我感受，感觉咳嗽了就吃点咳嗽药，感觉哪里疼痛了就吃点止痛药，往往轻视一些客观的检查数据，甚至对医生的专业知识提出质疑，不进行随访复查，从而错过了早期诊断的良机，失去了治疗的可能性。所以医生建议，健康人群要保证每年进行一次全身体检，定期体检是及早发现疾病的有效方式之一。

而对于一些高危人群，如有家族遗传史人群；吸烟史已经大于20年，每天吸烟量超过一包的人群；年龄大于40岁长期吸烟人群；有污染环境暴露史职业人群；有肺部病史人等人群，都建议在常规体检中加入低剂量螺旋CT早期筛查项目，并做到定期复查，这样就可以做到早诊早治的目的。

此外，导致肺癌发生的原因还有很多，比如长期从事劳累工作，熬夜睡眠不好、缺乏运动等不良生活，性格偏执、爱生闷气、抑郁等不良心理及精神因素，都会影响机体免疫机制，为肺癌提供可乘之机。

所以我们在生活中要适度参加户外运动，增强自身对疾病的抵抗力，同时多参加集体活动，调节个人情绪，保持乐观的心态，工作中要做到劳逸结合……这些都有助于我们对抗疾病。

总而言之，肺癌的隐秘性极高，但我们只要做到早发现、早治疗依然可有生还的可能性，当睡觉过程中出现剧烈咳嗽并痰中有血、失眠无法入睡或是出现胸口刺痛并辐射全身、呼吸急促并伴有发热症状，一定要提高注意及时就诊，这有可能是肺癌的早期信号。同时在生活中，要及早戒烟，远离油烟、空气污染、有害气体职业暴露等污染环境，积极配合医护人员，定期体检做到早诊早治。