1ml等于多少g(多少毫升等于多少克)

“医院血库里的血不够了。谁是A型血？”急诊室的门开了，医生匆匆走了出来。

一位年长的家属一听，立刻来到医生面前，撩起袖子:“我是A型，医生可以抽我的！”

"吃我的吧，妈妈，你太老了，身体不好。"另一名年轻的家庭成员阻止了这位长者，并希望医生为他抽血。

以上场景你熟悉吗？没错，这就是中国剧中常见的“输血情节”。然而，今天小九想告诉你一个残酷的事实:不建议在亲戚间输血。

一、哪些情况需要输血？

输血是大量失血情况下的治疗措施。过去输血一直遵循“尽可能多供血”的原则，但随着医疗技术的进步，现在提倡给“血液成分”，即缺什么成分就给什么成分。

一般来说，大部分手术都需要输血，但在具体情况下，医生还是需要评估失血量来判断是否需要输血。

临床上，有以下方法来评估失血量:

1.休克指数计算法，计算方法为:相对基础血压(BP)÷心率(HR)，正常值在0.5-0.7之间；

2.血红蛋白(Hb)或血细胞比容(Hct)的测量。计算方法为:预计失血量(ml)=(术前或预计Hct-实测Hct)/术前或预计Hct×体重(kg)×7%×1000；

3.称重法，计算方法为:预计失血量(ml)=[浸血纱布重量(g)-干纱布重量(g)]×1ml/g-使用生理盐水量(ml)；

4.吸液Hb的测定方法，计算方法为:吸液失血量(ml)=吸液总量(ml)×吸液Hb含量(g/L)/术前Hb含量(g/L)。

目前国际上没有统一的失血量标准。有人认为输血阈值70g/L才需要输血，也有人认为Hb低于80g/L才需要输血。

根据我国颁布的《临床输血技术规范》，HB > 100g/L和HB < 70g/L时可以考虑输血，如果HB在70-100g/L之间，则取决于患者的身体状况，如年龄、贫血程度、心肺代偿功能等因素。

二、还可以输自己的血？涨知识了

输血不仅是别人的血，也是自己的血。因此，输血可分为“自体输血”和“异体输血”。

自体输血

分为储存型、稀释型、回收型三种。它可以采集患者自身的血液或血液成分，也可以从手术野或创伤区回收未被污染的血液，治疗后再送回患者体内。

自体输血可以避免异体输血的感染风险，避免因异体输血引起的急性肺损伤、感染性休克、高钾血症等一系列输血反应，且不需要交叉配血，在一定程度上缓解了血液供应紧张的问题。

此外，对于一些特殊人群，自体输血可以降低医疗费用，比如稀有血型的患者。

异体输血

与自体输血相比，异体输血的风险更高。

一方面是血源安全，可能带来潜在的感染风险。另一方面，对于患者来说，别人的血是异物，进入体内后可能会抑制自身的免疫机制，引起并发症。为降低风险，如无必要，一般不建议异体输血。

三、直系亲属输血，更易导致并发症

那么，为什么不建议亲人之间输血呢？

河北省血液中心供血科主任赵凤棉指出，亲属间输血也属于异体输血。从本质上讲，异体输血是一种移植，可以引起机体的免疫反应，损害患者的免疫系统，从而导致免疫性输血反应。

由于直系亲属之间存在一定的遗传相似性，当发生异体输血时，献血者的淋巴细胞会在受血者体内定植、分裂、增殖，进而攻击受血者的免疫系统，产生排斥反应，临床上称为“输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)”。

临床上输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)的发生率不高，约为0.01%-0.1%。但如果是直系亲属输血，发病率会增加10-20倍。

四、献血无偿，用血为什么要收费？

在街上，我们可以看到献血车上写着“无偿献血”的字样，但奇怪的是，患者输血要交钱。为什么血源免费还需要钱输血？

事实上，患者支付的是血液检测、储存等费用，而不是血液本身的成本。输血的费用来源于采血耗材，来源于各种检测试剂，来源于宣传费、纪念品、电费、停车费、血液保管费、交通费等。

根据规定，输血(全血)费用为全国统一价格。以北京为例，去除白细胞和红细胞的血液400毫升420元，过滤白细胞的费用最多500-600元左右。

但与血液的成本相比，验血20元，采血袋30元，相关耗材50元，验血160元...所有费用加起来，患者支付的费用远远不足以抵消成本。

另外，无偿献血者及其亲属需要用血时，可以得到优待，费用直接减少，也算是一种补偿。

血液是宝贵的，是很多患者“活下来”的保障。一定要爱惜身体，尽量减少输血，在身体条件允许的情况下，为献血做贡献。

#谣言零零计划#

参考资料:

[1]什么情况下病人需要输血？医生如何评估患者术中失血量？更多的医生和护士，2019-12-10

【2】带你了解自体输血。临床输血医学。2020-11-12

[3]血液中心回应无偿献血有偿使用:费用问题。京华时报. 2011-08-03

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